盖闻二便．均司于肾．元阳上蒸．肺脾符吻．脾腐水谷．大肠导引．大便通调．登圊勿窘．肺主化原．膀胱气酝．小便通调．无须坚忍．二便自利．惟肾无损．若夫闭涩．各有其本．伤暑伤寒．风热相等．惊痫客忤．疳积可悯．类皆烦热．燥渴引饮．二便秘结．乃其兼症．原其所由．哺乳失准．酸咸凝滞．甘甜食并．肠胃风壅．心胸癖梗．水谷不行．气脉如捆．三焦热焚．脏腑毒蕴．治之之法．疏导为稳．至于癃淋．阴茎诸 ．肠头痒痛．痈毒高坟．尿血肠红．一切宜审．二便病除．阴阳分畛．

大便不通原由症治

王肯堂曰．百问云．小儿大便秘．乃是肺家有热在里．流入大肠．以致秘结不通．乃实热也．当以四顺清凉饮加柴胡．热甚者．加山栀、黄芩流利之．其表里俱热者．面黄颊赤．唇燥口干．小便赤涩．大便焦黄．无汗者．先解表．宜柴胡散汗之．解后大便秘．或肚疼者．以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之．积热者．神芎丸尤妙．

小便不通有阴闭阳闭癃闭

曾氏曰．小便不通．有阴阳二症．阴闭者．为冷湿乘虚入里．因而不通．以白芍药汤加南木香．及用炒盐熨脐四围．阳闭者．因暴热所逼．涩而不通．又有癃闭．乃五内气虚．受热壅滞．宣化不行．非涩非痛．但闭不通．腹胀紧满．宜木通散、玉露饮．

薛己曰．东垣云．小便不利．有在气在血之分．在气分者．病居上焦．必渴．肺中有伏热．水不能生．绝小便之源也．法当淡渗．能泄肺中之热．而滋水之化源．在血分者．病居下焦而不渴．热蓄膀胱．是热涩其流．而溺不泄也．须用气味浓．阴中之阴药治之．

诸淋皆由肾虚

巢元方曰．诸淋症．皆肾虚所致．肾与膀胱为表里．至水下入小肠．通于胞．行于阴．而为溲．肾气通于阴．下流之道也．淋有五．曰膏淋．小便有肥脂似膏．浮在上．此肾虚不能制其肥液而下行也．曰冷淋．先战栗而后小便．此亦肾虚而下焦受冷．冷气入胞．与正气交争．故小便涩而战栗．曰热淋．下焦有热．热气传于肾．流入于胞．其溺黄多而涩．间有鲜血．曰血淋．热之极也．心主血．外行经络．内行脏腑．热盛则失其常道．心与小肠表里．故下流入胞．为血淋．曰石淋．肾主水．水结则化为石．肾为热所乘．遇小便则茎中痛．不得流利．痛引小腹．则沙石从小便出．甚至寒痛．令人昏闷．遍身有汗而后醒也．并以局方五淋散．下龙脑鸡苏丸．自愈．

遗尿有寒热异因

刘完素曰．遗尿不禁者．为冷．肾主水．膀胱为津液之腑．肾与膀胱俱虚．而冷气乘之．故不能拘制其水．出而不禁．谓之遗尿．睡中自出者．名尿床．此皆肾与膀胱俱虚．而挟冷所致也．以鸡肠散主之．亦有热客于肾部．干于足厥阴之经．廷孔郁结极甚．而气血不能宣通．则痿痹而神无所用．故液渗入膀胱．而旋溺遗失．不能收禁也．

尿白

薛己曰．小便如泔．或良久变白．亦有脾虚食积．湿热下注者．先用茯苓散五七服．次用四味肥儿丸．

王肯堂曰．小便初出微赤．良久白浊者．乃热疳之邪也．初出黄白．久白浊者．乃冷疳之候也．冷者益黄散．热者牛黄丸．冷热兼者芦荟丸．纯下白浊者．浓朴丸．

阴肿疝

巢元方曰．诸筋会于阴器．邪客于厥阴、少阴之经．与冷气相搏．则阴囊肿痛而引缩．经中虽分四症．曰肠 、气 、水 、卵 ．然小儿患此．若治之不早．则成痼疾．如腰曲腹痛．冷汗自出．而阴囊二子吊缩入腹．痛止方出．名曰内吊．用匀气散及金铃散．

曾氏曰．有阴茎全缩不见．有阴囊光肿不痛．此因肝肾气虚也．宜金铃散、匀气散．盖筋遇寒则引缩．遇热则弛张．故三因用法．以宽小肠气疏风为治．然小儿此症．多因坐阴冷之处．及感风湿而得．用当归散加槟榔、苍术．水姜煎服．有外肾无故而肤囊肿大．不燥不痛．光亮如吹．此气虚所致．宜三因家韭子丸、匀气散．一症外肾肤囊赤肿通明．及女儿阴户肿胀．乃心热之所传．皆以木通散、导赤散为治．间有啼叫怒气闭系于下．结聚不散．加以水窦不行．以致阴肿核肿者．宜桃仁丸．小儿狐疝．气偏有大小．时时上下者．此名偏坠．以蜘蛛十四个炒焦．桂枝五钱．共为末．每服八分．日再．酒调下．蜜丸亦可．外敷黑散．

尿血

钱乙曰．溺血者盖心主血．与小肠相合．血之流行．周遍经络．循环脏腑．若热聚膀胱．血渗入脬．故小便血出也．

薛己曰．热入大肠．则大便下血．热入小肠．则小便出血．小儿多因胎中变热．或乳母六淫七情．浓味积热．或儿自食甘肥积热．或六淫外侵而成．小便出血者．实热．清心莲子饮．虚热．六味地黄丸．