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活幼指南赋
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小儿方术,号日哑科,口不能言,脉无可施,惟形色以为凭。竭心思而施治。故善养子者,似类龙以调护,不善养子者,如舔犊(1)而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳,差之毫厘,失之千里。此小儿方术专门,以补化工之不及。汤胃脆薄兮,饮食易伤,筋骨柔弱兮,风寒易袭,父母何知。看承大弛(2)。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流欢放饭,徒败脾而损宙。闻异声,见异物。失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立今,喜其长成;无事而嘻笑兮,谓之聪薏。一旦病生,双亲心戚,不信医而信巫,罔求医(3)而求鬼,乃人事之弗修,谓天命之如此。
欲观气色,先分部位:左颊(4)兮青龙属肝;右颊(5)兮今白虎属肺。天庭高而离阳心火;地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾通土气(6)。观乎色之所现,知其病之所起引(7)。又况脾应乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目为肝液,胃流注于双颐(8),肾开窍于两耳,爪则筋余,而脾为之运,发则血余,而肾为之主,脾司手足,肾运(9)牙齿,茍本脏之或衰,即所属之先惫。能辨形色兮,似挺撞钟;若昧朕兆兮,如石投水。
凡观乎外,可知其内。红色瑰而热蒸;青色露而惊悸。如煤之黑兮,中恶(10)之因。似橘之黄兮,脾虚之谓。白乃疳痨;紫为热极(11)。青遮口角,扁鹊难医;黑掩太阳,卢医莫治。年寿赤光兮,多生脓血,山根青色兮,频见灾危。能察色以知由,岂按图而索骥。
朱雀(12)贯于双瞳兮(13),火入水乡。青龙(14)续于四白兮,肝乘脾胃。泄痢而带黄者(15)须防,咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。惊风欲发,先颊赤而目瞪。火光焰焰兮,外感风寒。金气浮浮兮,中藏癖积。乍黄乍白兮,疳热连绵;又青又赤兮,风邪紧急。察之既精,治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉折皮干,空劳气力。
气色改移,形容变易。气乏则囱门成坑,血衰则头毛作穗。
眼生哆目兮,肝风涩目,口流涎沫兮,脾冷滞颐。面目虚浮,定膨胀而气喘;眉毛颦蹙,则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败,匮疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗,纵神仙亦何益。
手如数物兮,惊风将发!面如涂朱兮,心火已炽。坐卧爱冷兮,烦热之攻;伸缩就暖兮,风寒之畏。肚大脚小,脾欲困而成疳,眼睁(16)口张,势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌,盖热积于心脾;哽气喘气,实火浮于肝肺。酿宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多缘食积,唇干作渴,肠鸣自利。夜啼分为四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能,脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯,咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫,腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚,舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木强土溃。
丹瘤疮疥,皆胎毒之流连,吐泻疟痢,乃积食之沾滞。不能吮乳者,热在心脾;尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火,烦热在心,爱吃泥土,疳热在脾。腹痛寒侵,口疮热积。脐风忌于一腊。火丹畏于周岁。惊自热来,痢因痰致。吐泄而精神耗者则危,疟痢而饮食减者必瘁。
惊本心生,风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆,药分补泻兮,病有虚实。急惊由于积热之深,凉泄便宜,慢惊得于大病之后,温补为贯。头摇目窜而气喘兮,上工莫医;口禁鼻张而足冷兮,神丹何济。闭目者无魂(17),狂叫这多祟(18)。不知吞吐者,必见阎罗;反加闷乱者,终归蒿里。既明症候,须知调理。
胎毒用甘草、黄连,食积用白术、积实。急惊搐掣,以导赤泄青;慢惊嚷契从,以补中益气。集巠去疳,备急治积。抱龙丸化痰镇惊,胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心,哺热必养血升提。
理中止泄,香连止痢。积热不除,凉惊丸大有补效(19),沉寒难疗,养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸,水谷不化兮一粒丹(20)。
柴芩治疟,月蟾消痞。潮热金花,咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤着凉膈。吐泻而渴着,白术可投;烦热而渴者(21),益元为最。
斑疹兮消毒,腹痛兮脾积。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者针刺。口疮不愈者洗心,腹胀不食者平胃。五拗(22)治喘,四苓利水。退黄消肿,胃苓加减以堪行;破积安虫,集巠从容而可治。
大抵婴儿,易为虚实,谓理最取其平,补泻无过其剂,尤忌巴牛,勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃。如逢食积,解之不可或迟;若遇虚赢,补之尤为至急。才少俄延,便成劳毙。
注:
(1)舔犊:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"抵犊"。
(2)大弛:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"太弛"。
(3)求医:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"求药"。
(4)原书注:左颊即左颧骨。
(5)原书注:右颊即右颧骨。
(6)脾通土气:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脾土通气"。
(7)知其病之所起:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"知乎病之所起"。
(8)原书注:双颐即颊之两旁。
(9)肾运:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"肾连"。
(10)原书注:中恶即病之极。
(11)热极:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"热急"。
(12)原书注:朱雀即心经,心属火。
(13)原书注:瞳仁属水,火入水乡,即火克水。
(14)原书注:青龙即肝经,肝属木。四白属脾。
(15)泄痢而常黄者:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"泄痢而带阳者"·(16)眼睁:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。
(17)无魂:有的抄本为"神疲"。
(18)多祟:有的抄本为"惊悸"。
(19)补效:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"神效"。有的手抄本为"功效"。
(20)一粒丹:山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为"金丹一粒"。
(21)烦热而渴者:汉阳鹤谓张伯琮校定版为"烦渴而热者"。
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