肩中疽、干疽、过肩疽

肩疽痈发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后，风湿积热血瘀凝。

肩中疽图（图缺）

干疽图（图缺）

过肩疽图（图缺）

【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵痈，坚硬平塌，为肩中疽。

肩之前廉，属大肠经，名干疽，一名疔疽。肩之后廉，属小肠经，名过肩疽。疮势无论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有负重瘀血凝结而成。高肿红活， 热速溃者顺；若平塌坚硬、无红无热、溃迟者险；甚则肿痛连及臂胛，口噤寒战，大痛不食，或兼绵溃便泻者逆。治法∶初起有表证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下之；汗下之后，肿痛不退，脓势将成，宜用托里透脓汤，脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时因经加之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

荆防败毒散（见项部脑疽）

内疏黄连汤（见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

疽、肩风毒

疽肩后腋外生，小肠肩贞风火凝，肩风毒生 端上，大肠肩 风湿成。

疽图（图缺）

肩风毒图（图缺）

【注】 疽，生于肩之后下，腋之后外微上，岐骨缝之间，经属小肠肩贞穴，由风火凝结而成。初起如粟，坚硬肿痛，肩 拘急，不能举扬。初服荆防败毒散，便燥实者，服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢 上骨尖处，经属大肠肩 穴，由邪风深袭骨缝，与湿稽留，化热而成。初起宣肿色赤，大者如桃，小者如杏，痛连肩 ，更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消，若肿痛日深，不能尽消者，脓势将成也，宜服托里透脓汤。二证溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

蠲痛无忧散

番木鳖（香油炸浮） 当归（酒洗） 甘草（生，各二两） 麻黄（三两） 穿山甲（陈土炒） 川乌（黑豆酒煮，去皮、尖） 草乌（姜汁煮） 苍术（米泔水浸炒） 半夏（制、各二两） 威灵仙（一两）

各制为末，共和匀，每服五七分至一钱，无灰酒调服，再饮酒以醉为度，盖卧出汗避风。此方加闹羊花四两，亦治头风痛。

【方歌】蠲痛无忧肩风毒，风袭骨缝与湿凝，番鳖归草麻黄甲，川芎乌苍半威灵。

荆防败毒散（见项部脑疽）

双解贵金丸（见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

乐疽

乐疽肩前腋上生，骨缝开合凹陷中，坚如鹅卵痛入骨，包络血热气郁成。

【注】此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如椒子，渐肿坚硬，大如鹅卵，按之疼痛入骨，属包络经，血热气郁而成。其证届期溃破，出稠脓，肿消者顺；月余不溃，既溃，出清水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里透脓汤，溃迟者十全大补汤。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

乐疽图（图缺）

神授卫生汤（见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

十全大补汤（见溃疡门）