瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭恶血后脓熟。

【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重按方知微痛，五七日后毒势涌出浮肿，次变青色，如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆黑睛紧小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血，随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。

瘴疽图（图缺）

不换金正气散

苍术（米泔水浸，炒） 浓朴（姜制） 陈皮 藿香 半夏曲（炒，各二钱） 甘草（炙，一钱）

水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，去渣，稍热服。忌生冷、油腻。

【方歌】正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏曲，藿香姜枣服平安。