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暑火燥热异同论
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暑热同气也,昔分为二。燥火异体也,今合为一。李明之曰∶静而得之为伤暑,动而得之为中热。盖谓闲逸人,偶憩广亭高榭,为水木阴寒所抑,天气不伸而伤暑。辛苦人负重劳作,耦耕远役,火暑迸逐而热中。王安道以静得者即是阴症,非暑也。邵行甫曰∶暑与热同气而异名,大概谓日中火烈,行人趱程,未能便食,口体如烧,卒然昏蹶,不省人事,为中 ,名中热亦可也。素封家无长幼,寒暄皆不能耐,甫入夏即池水亭阁安其身,沉李浮瓜爽其口,昼则环冰挥扇,夜卧以竹簟藤床,炎蒸不来,清风满座,内有伏阴,外受凉气,汗不出则阴愈入而阳愈不发,一时昏晕,寒热交作,呕吐腹痛,乃夏月感寒,不可执暑令之说,而用治暑之剂也。三说行甫为优,安道次之。愚意大暑流行,无所不至,纵凉以冰扇水石,终不到凛冽地位,且外寒所遏,暑火不伸,则寒为标,热为本,只先以轻清散其表,继以凉平清其里,终以辛甘温遂其初,无不愈者。若便名阴症,名感寒,一用辛热之物,亦已过矣。神静阴生,形役阳亢。生阴者,脏腑天成之火,真火也。亢阳者,物欲过极,扰乱逆郁,脏腑之火迭起,名曰五志之火,邪火也。天成之火生生不已,五志之火乃能为病。火分邪正,燥一于虚。经曰∶诸涩枯涸,皴揭干劲,皆属于燥。河间曰∶风、热、火,同阳也;燥、湿、寒同阴也。第燥金虽属秋阴,而异于寒湿,反同其风热。东垣曰∶饥饱劳役损伤脏气,及食辛热浓味,助火耗血,致真阴亏少,便难燥结。然亦有风热阴阳,临事当分别主治。如火盛风生,风能胜湿,风燥也。风胜生热,耗其津液,热燥也。阳实阴虚,丙火熬干癸水,阳燥也。风劲清肃,燥气入里,出于皮肤,阴燥也。若夫内外发热,暑、火、燥皆有之,望、问不得其情,须征以诊切。客感风寒发热,脉浮紧,头痛鼻涕,明知其热在外,汗之而已。内伤饮食发热,脉滑数,胸满噫气,明知其热在内,消导则安。热发脉无神力,四肢倦怠,有汗,不恶寒,此劳损表里虚症,补养自退。阳虚发热,不任风寒,自汗,脉浮濡或大而无力。阴虚发热,脉数而微芤或涩小,多作于午后。郁热者,手足心热,肌肤不甚热,热不伸越也。烦热者,即虚烦躁热也。痨热者,其热在骨,骨蒸热是也。总而言之,热有虚有实,虚者燥,实者火也。热有中有发,中自外来,发由内出,虽欲合之,焉得而合之。暑热之中人,发于症为火,是暑即火、火即暑也。火威之炎烈,冷物近之必热,是燥即火、火即燥也,虽欲分之,焉得而分之。嗟夫!暑火燥热,体气异同如此,昔分今合,固在圆机者默相商榷也。故谚有之曰∶后之视今,犹今视昔,此合彼分,是二是一。
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