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疔疮门主论
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华元化曰∶疔有五色属五脏。红属心,发于舌根;青属肝,发于目下;黄属脾,发于口唇;白属肺,发于右鼻;黑属肾,发于耳前。以种类言之。
孙真人《千金方》论疔疮一十三种∶一曰麻子疔,其状肉起,头如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。(忌食麻子油,衣麻衣,入麻田中行。)二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入肉微痛。(忌瓦砾砖石之属。)三曰雄疔,其状 起头黑靥,四畔仰 将起,有水出色黄,大如钱孔形高者。(忌房室。)四曰雌疔,其状疮稍黄,向里压亦似灸疮,四边浆起,心凹色赤如钱孔者。(忌房室。)五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者(忌火烧烙)。六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮中有脓水流出,疮形大小如匙面者。(忌热食烂物。)七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及到十,若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。
(忌嗔怒、蓄积愁恨。)八曰蛇眼疔,其状疮头黑,皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大,体硬。(忌恶眼人看,并嫉妒人见,忌毒疮。)九曰盐肤疔,其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起大。(忌食盐。)十曰水洗疔,其状大如钱形,如钱孔,头白里黑靥汁出,中硬。(忌饮浆水,水洗,渡河。)十一曰刃镰疔,其状阔狭如薤菜大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。(忌刺及刀镰切割、铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。)十二曰浮沤疔,其状疮体圆曲,少许不合,长而狭如薤菜大,肉黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛狗疔,其状肉色 起,掐不破。以上疔疮十三种,初起疮心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花。若重者则呕逆,呕逆则难治。麻子疔一种,始终惟痒。以上忌禁者,不得触犯,如触犯者,发作难治。惟浮沤、牛狗二疔无所禁忌,纵不医亦不害人,其状寒热与诸疔不同,故不杀人也。凡疔起后,背强疮痛极甚不可忍者,是触犯禁忌,以此为辨。(此条与《外台秘要》《神巧不全》所论颇同。)
王肯堂曰∶疔之四围有赤肿,名曰护场,为可治。疔之四围无赤肿,名曰不护场,不可治。(准绳)
又曰∶疮证急者有应。如生一疔之外,别处肉上再生一小疮即是有应,可用针挑破护场;疮四围有赤肿,生多疮者谓之满天星,饮食如常,头痛身热手足温。
陈实功曰∶疔疮有朝发夕死,随发随死,诚外科证中迅速之病也。凡治此证,贵在乎早。如在头面,头乃诸阳之首,亢阳热极所致。其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之证作矣;既作之后,头面耳项俱能发肿,形如胖尸,七恶顿起,治虽有法,百中难保一二,不可不慎。(《正宗》)
又曰∶毒发于心经者,生为火焰疔。多生心脏之俞募井之端,唇口手掌指节或手之小指。初生一点红黄小泡,抓破痛痒非常,左右肢体麻木,心烦发躁,言语昏愦。
又曰∶毒瓦斯发于肝经者,生为紫燕疔。多生手足腰胁筋骨之间,或足大指。初生便是紫泡,次日破流血水,三日后串烂筋骨,疼痛苦楚,眼红目暗,指甲纯青,睡语惊惕。
又曰∶毒瓦斯发于脾经者,生为黄鼓疔。初生黄泡光亮明润,四面红色缠绕,多生口角腮颧,眼胞上下及太阳正面之处。便作麻痒,绷急硬强,重则恶心呕吐,烦渴干哕。
又曰∶毒瓦斯发于肺经者,生为白刃疔。多生手大指。初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷,腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急。
又曰∶毒瓦斯发于肾经者,生为黑 疔。多生耳窍、胸腹、腰肾,及足小指涌泉偏僻软肉之间。初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐至肌肉,顽硬如钉,痛沏骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露。
又曰∶红丝疔起于手足节间。初起形似小疮,渐发红丝上攻手膊,或攻大腿,令人寒热,恶心呕吐。迟者红丝至心,常能坏人。急用针于红丝尽处挑断出血,寻至疔上挑破,插入蟾酥条,膏盖,内服蟾酥丸发汗,追出疔根,得脓自愈。
又曰∶唇下疔又名马口疔。
又曰∶手掌心疔又名擎珠疔。
又曰∶患疔经五六日不瘥,目中见火光,心神昏昧,口干心烦,呕吐不定,皆属疔毒内陷,均须速治。
冯鲁瞻曰∶疔者,经曰∶膏梁之变。盖因膏梁之人皮肉浓密,内多滞热,故变为疔。然古方计有一十三种,三十六疔之分,总由脏腑积受热毒,邪气搏于经络,以致血凝毒滞,注于毛孔、手足、头面,各随脏腑部位而发。其形如粟米,或痛或痒,渐至遍身麻木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花,经虽所载疔色有五,以应五脏,其实紫黑及黄泡者居多,先痒后痛,先寒后热也。宜内服发散解毒攻托之剂,外敷拔毒菊花叶、苍耳草之类。大概疔已成脓,则毒已外泄,可无他虑。惟在初起,最宜谨慎,疔毒攻心,祸如反掌。盖疔由心火蕴结,故其疼痛异常,为害甚速,病患口嚼生豆,不觉豆腥者即是也。若于耳后方圆一寸发者尤甚。盖水枯火炽之极也,不可妄动,如抓破见风毒,即内攻不救。(《锦囊》)
又曰∶红丝疔者,又名血丝疔,发于两手指,而作红丝,渐渐行至关节,势必杀人。可先以线扎住红纹之处,次将银针砭去恶血,以药涂之,上者血红,次者血紫,下者血黑。若一失治,则稽留不散,轻则烂伤堕指,重则入腹而死。
又曰∶《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳门,青疔发于目下,盖取五色以应五脏,各有所属部们。又有发于或肩或背,或腰或足,发无定处。如在手、足、头、面、骨节间者最急,其余犹可缓也。
李东垣曰∶疔上按之碜痛应心者,是疔也。秋冬寒毒久结皮肤中,变作疔疮,不急治之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身,颤掉不已。若不慎口味房室,死不旋踵。(《精义》)
申斗垣曰∶夫疔疮取治,其法不一,当先看其缓急。如缓者,一日疮 白色而小,二日色白微大,三日色微紫,四日色真紫,此候之缓也;急者五日色青紫小,六日色深青大紧,七日色黑如火灸疮之状,此最急之候。假如身上生一疮,而他处又生一小疮,为之应候。先用针挑破小疮,则泄其毒谓之可治;若只有一疔,他处无小疮,谓之无应候,不可治。疔无应候,是毒瓦斯之甚,故不可治也。大抵疔疮四围有红赤肿者,名曰有护场。如疔疮四围不赤肿者,即是不护场,不可治也;有护场方可治也。疔之生者,身热头疼,手足温暖,饮食如常,是常疔也。疔之危者,眼转大渴而喘,唇面青,不进食,五心肿,无有脉,四肢冷,不起床,不精神,腹痛甚于常,是有内疔也。(《启玄》)
周文采曰∶凡疗疔疮,皆宜刺疮中心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去尽恶血,敷药。药力得入针孔中方佳,若药不达中,药力难达,反致误事。又看口中颊边舌上,有赤黑如珠子者,是疔也。(《集验》)
《养生篇》曰∶人汗入肉,食之则生疔疮,不可不慎。
窦汉卿曰∶凡疔疮针刺患人手足中指不痛者,难治。又曰∶如疔在头面、手足、骨节间者,甚急。又曰∶疔疮头陷碧绿色者,不可用针刀出血。又曰∶疔疮日久溃烂者,不可用针出血,只可用刀割去腐肉。又曰∶疔疮生根入腹者便死,用磨针刀铁浆水一碗,丝绵滤净,银锅内煎三四沸,服之,病者须臾肠鸣,行得一二次苏醒方妙。
又曰∶疔疮不破则毒入肠胃,惟蝉蜕极效,用一两为末,蜜调下。又曰∶疔发于太阳眼边者,名曰钉脑疔,十死一生。又曰∶疔疮脓水出,孔如蜂窠,病易瘥也。又曰∶凡人暴死多是疔毒,急取灯遍照其身,若是小疮,即是其毒,宜急灸之,并服飞龙夺命丹等药,亦有复苏者。(《全书》)
窦梦麟曰∶嘴唇痘疔,初生米大,或粉刺挤破,入汤火风气,即要变为疵疮,疵疮即疔之别名也。先用葱白同飞龙夺命丹五粒和嚼烂,熟酒半碗送下,以衣覆患上,略出汗为妙。上午服药,下午即将绝利磁锋划破疮口十字,即掺飞龙夺命丹末在内,而外用蟾舌研烂,蟾肚底皮贴之,内服追疔汤剂。若发须发者,即剃去须发。如前法治之。此法静夜细思,试而行之,百发百中,活人多矣,焉敢自秘,遂并梓行。病人一个月内无色欲者,患处平妥无 肉,乃其征也。(《全书》)
陈远公曰∶有生疔疮者,疼痛非常,亦阳毒也。初生之时,人最难辨,但以生黄豆令嚼之,不知腥者便是。其疮头必发黄泡中现紫黑之色,细看泡中必有红白一线通出泡外。凡疔生足上,红线由足入脐,疔生手上,红线由手走心,如生唇面,红线由唇面至喉,如见此红线,即于尽处以针刺出毒血,则免毒攻心。若现白丝,不必刺也。总以消毒泻火为主,世人戒用官料之药,此乃不知医之语,毒非药安得除哉!拔疔散治之,紫花地丁、甘菊花各一两,水煎服。一剂红线除,二剂疔散,三剂痊愈,不必外治挑疔之多事也。若已溃烂,加当归二两治之,不必四剂,毒尽肉生也。(《冰鉴》)
胡公弼曰∶猪疔其形圆而小,口内有油,忌食猪油、猪肉。牛疔其形圆而小,口内无油, 起掐之不破,有寒热,忌食牛肉。狗疔其形长而带尖,色赤,有寒热,忌食狗肉。羊疔其形长而带白色,有寒热,忌食羊肉。瓜藤疔不计其数,其形圆长如瓜形,因食瓜毒而生,忌食诸瓜。豆腐疔其状白泡,三日内顶陷,因食豆腐,内有人汗而生,忌食豆腐。气疔其形或大或小, 白如有气在内,因感恚怒而生,忌气恼。鬼疔其形大小不一,因中邪毒之气而生,异于诸疔,比气疔更甚,令人言语如见鬼状。
红丝疔其形缕缕赤色如丝线,周身缠绕,宜松针刺去血,忌热物。内疔言其于内,脏腑上腔子里面,喉内、口内,与外疔更不同利害,宜托里追疔。萝葡疔其形黑兼紫如水晶,故名之。 白黑血毒水宜去之,宜托毒。杨梅疔形黑紫如熏梅,状若遍身杨梅疮,内杂疔疮一二个,则令通身疮不起发,须针刺出毒,服托里土茯苓等药。鱼脐疔如鱼之肚脐,多生胳膊肚、小腿肚上,乃手足阳明经分毒瓦斯,治宜加引经药。蜈蚣疔形长如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因饮食中被蜈蚣游走遗毒于内而生,宜加雄黄。
程山龄曰∶治疗之法,贵在乎早,初起即治者,十全十活,稍迟者十全五六,失治者十全一二,内服莫妙于菊花甘草汤。项之以上,三阳受毒,必用针刺挑断疔根,插药膏盖;项之以下,三阴受毒,即当艾灸。
灸之不痛,亦须针刺插药自效。(《十法》)
疔疮门主方
菊花甘草汤(《十法》) 治疔之圣药也。
菊花(四两) 甘草(四钱)
水煎顿服,渣再煎服。
马口疔,生唇下者是 新鲜鲢鱼血磨蟾酥涂之。
拔疔法
用葱涎和蜜为膏,敷疔上。
血疔,出血不止者是 真麻油一盅,服下自止。
蟾酥饼 兼治脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈一切恶证,或不痛,或大痛,或麻木,用此敷贴疮头。
潮脑 朱砂(各一钱) 真蟾酥(酒化) 没药(去油) 乳香(去油) 明雄黄 巴豆霜(各二钱)
以上各为细末,五月五日午时在净室中用蟾酥酒和丸如绿豆大,每用一丸,口涎调贴疔疮上,以膏盖之。此药为丸、为条、为饼,听便使用。一方去巴豆霜、潮脑,加寒水石( )、枯矾、胆矾各一钱,蜗牛二十一个。
恶疔大毒。
金银花 当归身(各五钱) 天花纷 甘草 地丁(各三钱) 皂角针(二钱) 川椒(九粒) 酒煎服。
疔毒恶疮 家菊花并叶共捣汁,用酒冲服。将渣加盐少许敷上立愈,冬月用根亦可。
又方 紫梗菊花捣碎,白酒煎服。
大疔恶毒秘方
火硝 北煤(系用过倒地上,渣内捡出者。各等分)
研细末,瓷瓶收贮。凡遇一切疔毒,用陈窗糊纸水湿掩疔上,再以此药敷之,疔根自出。
疔疮神方 苍耳草根、叶捣烂,入童子小便,绞汁冷服一盅,日三次。仍以根、茎、叶、苗任取一束,烧灰存性为末,用醋、泔、蓝、靛和如泥,先将疮中心及四边刺破,令血淌出,拭净敷之,不过十次,根即拔出,为诸方第一。
飞龙夺命丹(《正宗》) 专治疔疮及痈毒发背,脑发乳痈,一切无名肿毒,恶疮及有头不知痛痒者,已成未成神效。
蟾酥(酒化) 雄黄(各三钱) 乳香(去油) 没药(去油) 铜绿(各二钱) 胆矾 朱砂 血竭 寒水石(各一钱) 当门子 冰片 轻粉(各五分) 蜗牛(二十一个) 蜈蚣(一条,酒浸泡、炙,去头、足)
上俱为极细末,用蜗牛连壳研如泥,少加飞罗面,和丸如绿豆大。每用三丸,用白葱三个,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药放在葱内,热酒送下,被盖约人行五六里,出汗为效;无汗以热酒助之。重者再进一服。病在上食远服,病在下食前服。忌冷水、瓜茄、油腻、猪、鸡、鱼、面及一切发物。孕妇忌服。
走马回疔丹 疔疮初起,针破,用此一粒插入孔内,膏盖之,次后追出脓血疔根为效。
朱砂 雄黄(各二钱) 蟾酥(酒化) 砂 白丁香 轻粉(各一钱) 蜈蚣(一条,炙) 金顶砒 麝香(各五分) 乳香(六分)
上为细末,糊和成如麦子大,插疮内,以膏盖之。
铅粉散 冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂,深孔紫黑,血水气秽,经久不瘥,用此大效。
黑铅(四两,铁杓内化开,倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水取澄下者。三钱) 松脂(一钱) 黄丹(飞、炒) 轻粉(各五分) 麝香(三分)
共研细,先用葱汤洗净,麻油调搽疮口,油纸盖好。
束毒金箍散 疔疮针刺之后,余毒走散作肿,宜此药箍之生大黄 郁金(蝉肚者) 白芨 白蔹 白芷(各四两) 黄柏(二两) 绿豆粉(一两) 轻粉(五钱)
共为细末。酸米浆调箍四边,夏热甚,用蜜水调。
消疔简便方 疔疮及诸恶毒初起,但未成脓者,服之神效。
白矾(研,三钱) 葱白(七茎)
上二味同捣极烂,分作七块,每块用热酒一杯送下,服毕用浓被盖之,再进葱白汤一盅。少顷汗出如淋,从容去其覆物,其病如脱。此虽味涩难服,其效甚妙。凡居乡村之处,遇有此证,不及延医,只传此方,服之活人甚众,诚为良便方也。
敷疔。
银朱(三钱) 红枣(七个煮烂去皮核) 捣敷留顶。
疔。
甘松 三柰(各五钱) 雄黄(研细,一钱) 麝香(一分)
酒水各半,先煎甘松、三柰,煎好滤清,调雄黄、麝香服。
红丝疔 用铜钱扪头处,将木上旧钉起一根,用棉花包裹,蘸桐油点着,令油滴钱眼内,一滴即愈。
疔疮 生葱和蜜捣敷患处,过一饭时,疔即拔出。
保生梃子 疔疮、背疽、瘰疠,一切恶疮。
巴豆(四十九粒,文武火炒,研) 砂(三钱) 轻粉(半大匣) 金脚信 雄黄(各三钱) 麝香(一钱)
为极细末。用黄蜡五钱熔开,将药合成梃子,冷水浸少时取出,旋丸捏作饼子如钱眼大,将疮头拨开,安一饼于顶上,次用膏贴。
蟾酥丹 蟾酥不拘多少,黄丹、白面等分,为丸如麦粒大,针破疔疮,以一粒纳之,膏盖。
散疔膏 磁石乳细,以葱头十四根取汁,入蜜少许调匀,敷留一孔。一敷即散,妙不可言。内服托里药。
拔疔 蜣螂腹下有一白点者即心也。先以针刺破疔头,再将针取出蜣螂心点疔头上,以膏盖之。半日间血出,根拔而愈。忌羊肉。
一切疔肿(孙真人)。一色苍耳草连梗叶烧灰,以醋调搽。干即再搽,重者十余次。
吃牛肉中毒生疔 金线重楼即七叶一枝花,不拘多少,切碎,研细,和溏鸡屎调匀搽上,立效。
疔疮怕动刀针 巴豆仁一粒,饭一粒,研贴疮上,立时拔出疔根,再寻癞蛤蟆取肝粘贴,神效。
诸疔 菊花叶捣汁服一碗,死可回生。
疔毒已笃者二服即愈。(潘霞山。)
黄泥固济烧存性为末,每空心好酒服一钱,少刻大痛,痛止,其疮已化为黄水。
烂头疔。
共捣烂,加透明雄黄同敷,如干再另敷一二遍,无不愈者。
扎马疔 切不可食肉,生白酒煎 草、紫花地丁、车前草服之。
追疔夺命汤(《赤水玄珠》)
羌活 甘草节 蝉蜕 川黄连 独活 北细辛 青皮 金银花 防风 泽兰叶 僵蚕 金线重楼 赤芍(各等分)
有脓加何首乌、白芷;要通利加大黄、牵牛、青木香、山栀;毒在下加木瓜各等分。
每服五钱,先将一贴加泽兰叶、金银花各一两,姜十片煎热服,汗出为度;病退再加大黄二钱,煎,热服,取利一二次,去余毒为妙。此方取效如神,百发百中。若心烦呕吐,用甘草节、绿豆粉各等分,酸浆汤调下二钱;如呕逆恶心,用乳香、绿豆粉各等分,甘草汤调下二钱。
小夺命散 治疔疮及脑疽、恶毒,其效如神。
水煎,通口温服,加真蟾酥少许尤妙。
拔疔丹(一名疔毒撤回。毕峻功。)凡一切疔疮,无名肿毒,初起磨敷,已成已溃,用一粒放疮上,脓血即拔出,如遇阴疽对口大证,可用十数粒铺疮上,如神。
巴豆霜 乳香(去油) 没药(去油) 真蟾酥(酒化开,乳成膏) 明雄(各二钱) 樟冰 露蜂房(阴阳瓦焙存性) 劈朱砂(各一钱) 真轻粉 当门子(各五分)
上各乳极细,照分两称准和匀,以蟾酥膏和杵为丸如药珠大,晒干瓷瓶密贮任用。(此即蟾酥饼原方加露蜂房也。)
疔疮丸(马骥功得自卢成琰传。)专消一切疔疮,兼治湿痰流注,梅疮初起。
巴豆仁(去皮、膜) 明雄 生大黄(各三钱)
共研细末,加飞面醋打糊为丸,如金凤花子大,每服二十三丸,热汤送下,泻三四次无妨,弱人只服十九丸自消,得嚏即愈。
髭疔 红丝疔、面白疔,肿胀至目与鼻俱隐入肉里,牙关紧急。昔有一道人用患者耳垢、齿垢,刮手足指甲屑,和匀如豆大,放茶匙内,灯火上炙,少许取作丸,将银簪将疔头挑开抹入,用棉纸一层,津湿覆之,痛立止,半日目可开,肿已消半,次日服活命饮,二剂遂愈。
血疔,或生肘下,或生眼角,疔有一窍如针眼,淌鲜血不止。真香油四两,无灰酒不拘多少,和匀热服,其血立止。随用野菊花浓煎常服,切忌茶汤。
万灵夺命丹 治一切疔毒入腹,烦闷恶心,兼治痈疽发背、恶疮。
朱砂(水飞) 蟾酥(人乳泡) 轻粉 胆矾(各五钱) 铜绿 血竭(各一两) 雄黄 枯矾(各二两)
共为细末,面糊丸,芡实大,每服一丸,令病患先将葱白三寸嚼烂,吐在手心,将丸包在葱内,热汤吞下,出汗。
疔。
生磁石(一钱) 麝香(一分)
研极细,每用少许膏盖。
又方
胡椒(二十五粒) 大独蒜(一个) 葱白(三根)
共捣烂,油纸上作膏贴之,神验。
秘方 用铁钉放屋上受风露之气,日久上锈,以刀刮下,乳极细,加麝香少许,瓷瓶密贮。如遇疔疮已破者,掺少许即流黑水,不过三次,疔根自出。如未破者,以水调点疔上,即可拔疔如神。
疔疮不用刀针。(杜宝山。)
萆麻仁(七粒) 银朱(一分)
共研细,如干,加唾津少许,疔头让出,即周遭敷之,两三次即出小黄头矣。
拔疔第一方(徐峨峰。)
萆麻仁(四十九粒半) 杏仁(去皮,十七粒半) 松香(二两一钱五分) 荔枝肉(三个半) 银朱(少许)
共捣成膏贴之。
拔疔。(吴韵清。)
荔枝肉(一个) 溏鸡屎 菊花根叶(不拘多少)
共捣烂敷上,立愈。
又方 鲥鱼鳞贴之。
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