寒热

范（二八） 往来寒热，经月不解，舌赤胁痛，微咳，脉来虚大，病在血分。

小生地（一钱五分） 归身（八分） 柴胡（七分） 地骨皮（一钱五分） 黄芩（一钱五分）青蒿（一钱） 桑叶（一钱）

因有盗汗，加姜、枣。

□

陆（二十） 日发寒热数次，入夜单热，口苦发渴，头目俱痛。诊脉左弦右长，胸闷背板。此正秋分以后，伏邪欲泄，为新寒束缚，似疟非疟，属三阳合病，汇而治之。

柴胡（一钱） 葛根（一钱） 紫苏（一钱） 羌活（一钱） 黄芩（一钱五分） 橘皮（一钱）甘草（四分） 老姜（二片） 大枣（二枚）

服下汗出如蒸，诸病俱松；再服汗如前，外症尽退。尚有微热，口苦而渴，此汗泄太过。

生地（四钱） 麦冬（三钱） 黄芩（一钱五分） 花粉（一钱五分） 川斛（三钱） 青蒿（一钱） 甘草（四分） 南枣（两枚） 浮小麦（二钱）

两服痊愈。

□

僧（五八）倏寒倏热，咳呛气急冷汗。前医误作虚治，投人参、熟地，反见神昏谵语。时有客僧见源师，知余医理明确，放舟相邀。才按六部，即欲予决生死。切其脉浮弦，此风邪客肺，气不得泄，以致气急冷汗。自述初起吐泻发渴，小便短涩，自宜分利，如何遽补；若证候果虚，参、地何反添病邪。宜用轻剂，疏通肺气。

杏仁 香豉 薄荷 前胡 连翘 山栀 橘红 通草

两服而愈。

□

盛（三一）齿痛颈肿，舌绛寒热，属风邪血热。

柴胡 薄荷 甘菊 蔓荆子 归身 小生地 芍药 丹皮 香附 甘草 三服痊愈。

□

张（十五） 仲夏倏寒倏热，脉浮大，自汗，舌白便赤，头重肢软。病在上焦，清疏为宜。

杏仁 淡豆豉 橘红 通草 连翘 黄芩 薄荷 甘草 一服起咳嗽，再剂身起红点，连服而愈。前症温邪客于肺，所以邪欲泄而现咳嗽发疹也。

□

陆（三六） 纳少形消，寒热无时，脉数而软，舌白便赤，少寐口臭。此伏火证，当立春后，惊蛰前，阳气升发，伏邪欲泄也，宜清疏。

川连 条芩 川柏 杏仁 香豉 紫苏 防风

□

王女（六岁） 日发寒热，两月不痊。当病作时，腹痛难禁，牙肉与指甲惨淡无华，神气潦倒。此症俗名胎疟，从前屡次更医，或补或清，总无定见。以余观之，先贤治疟，从少阳居多，此又邪缠募原，太阴受病，腹痛可验。或曰∶少阳亦有腹痛。余曰∶少阳腹痛，南阳论有明条，但此症脉小而软，略无弦象，所以医贵变通。请以予药投之，即明言之不妄矣。

人参（六分） 白术（一钱） 归身（一钱） 草果（五分） 白芍（一钱） 柴胡（四分） 半夏曲（一钱五分） 橘皮（八分） 炙草（四分） 煨姜（三片） 大枣（二枚）

一服愈。

□

僧达禅 病发热，胸烦呕吐，背痛不恶风，脉来弦而有力。症俱温疟，用小柴胡去参，加竹茹、栝蒌皮，以除胸中烦热。一服不应，呕逆转甚，加石膏五钱。一服亦无进退，怔忡复发，心摇不已。即构思一方，以怔忡为君，事主昏乱。由于包络少外护之能，邪热乘虚，侵犯城郭，主亦为之动摇，岂可投补，但宜泻其丁火。

川连（八分） 小生地（三钱） 木通（一钱） 甘草梢（四分） 连翘（一钱五分） 山栀（一钱五分）

服下心病渐安。

下日又诊，脉仍弦大，病势逐增，神昏谵语。细询其体中不安处，徐以手按其腹，至脐左旁，身为歉仄。此因有痛惧按之象，邪已入里明矣。因悟不头痛恶风，即呕吐心烦，不欲饮食，亦属少阳标证，舍大柴胡法，无剂可施。

大黄（四钱迟入） 石膏（五钱） 芒硝（一钱五分） 柴胡（一钱） 黄芩（一钱五分） 半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 甘草（四分）

僧有至亲侍奉汤药，见立方猛峻，不敢轻服。因住家枫溪，有乩仙特灵，即往叩问，乩伏一方，与予方药味分两均符，惟加浓朴八分，竹叶十片。归即煎服，两剂诸症悉平而愈。

□

俞氏（四四） 两脉弦大，恶风，寒热，舌黄齿燥，发渴，暑疟之重也。小柴胡去参，加石膏、杏仁、滑石，两帖愈。

□

王（二二） 疟疾初起，当和清少阳，何得见胆怯心跳，与朱砂、琥珀、龙齿，何益于病！可知少阳经属胆乎？一月来非但邪不能泄，反以肥浓为补，致痰涎胶固胃中，寒热更甚，神昏谵语，病邪兼入阳明，拟两和法。

半夏 橘皮 浓朴 栝蒌皮 茯苓 柴胡 黄芩 甘草 两服愈。

□

伍（三二） 发热浃旬，干咳不止，舌苔白腐，大便日泄数回，两脉不浮不沉，弦而有力。此肺疟也。

杏仁（三钱） 橘皮（一钱五分） 桔梗（五分） 青蒿（一钱） 连翘（一钱五分） 栝蒌仁（二钱） 猪苓（一钱） 茯苓（二钱）

两服汗出，热退嗽止。二仁虽滑，所谓有病则病当之。

□

张（二八） 发热咳嗽，日轻夜重，脉浮弦而数。此手太阴疟也，当从肺治。

杏仁（三钱） 前胡（一钱五分） 橘红（一钱） 黄芩（一钱五分） 柴胡（八分） 半夏（一钱五分） 甘草（四分）

□

方（二四）三疟年余，寒来束缚，热发炙肌，当和营卫。

柴胡（一钱） 桂枝（四分） 黄芩（一钱五分） 半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 归身（一钱五分） 浓朴（一钱） 白术（一钱五分） 炙草（四分） 老姜（三片） 大枣（二枚）

三服寒热俱轻，饮食觉快。当补营卫，补中益气汤加减，此遵立斋法。

党参（二钱） 制白术（二钱） 黄 （二钱） 归身（一钱五分） 橘皮（一钱） 茯苓（一钱五分） 半夏（一钱三分） 柴胡（四分） 炙草（五分） 老姜（三片） 大枣（二枚）

四服病当来日而不知矣。

□

王氏（五六）三疟经年，临发头痛，将解汗泄，纳食膨胀，时兼腹痛咳呛。病久气血两亏，营卫失调，若非多服补剂，病魇终是难驱，酷信师巫，不信医药故言。

人参（或间服党参） 于术 黄 归身 橘皮 柴胡 葛根 红花 半夏 神曲 益智仁白芍 砂仁壳 炙草 姜 枣

□

屠（四一） 微寒壮热，口臭发渴，头疼体酸，小便短赤，脉来弦实。此为温疟，小柴胡加石膏治之而愈。

□

僧（四四） 疟变单热，夜不欲寐，口苦作呕，相延匝月，不思纳食。症是沉重，脉象有根无妨，作疟邪入血分治。

小生地 归身 滑石 柴胡 黄芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮

一服热即退，呕仍然。因胃虚，糯米饮合人乳各半盏，服下即安。此系华仙方。

□

沈（十九） 疟（即三阴疟。）初起，脉来沉涩，寒热俱重。盖此症农人最多，大半起于三秋。某因内有伏暑，外感风寒，饮食入胃，运化失常，多生痰涎，以成此症。治法须分感之偏胜，体之浓薄，以权药之轻重。更察国中末邪之浅深，元气之虚实，以权药之彻补。（彻邪补正。）久发不止，必致传于五脏，尤当细心切脉问因。一遵先贤，分别施治，何患病魔之缠绵难愈哉！世俗以此症为徒罪病，言其二三年不肯愈也。

石膏（三钱） 知母（一钱五分） 黄芩（一钱五分。以上三味内清暑热） 柴胡（一钱） 苏叶（一钱五分） 防风（一钱五分。以上三味除风寒） 橘皮（一钱） 浓朴（一钱） 半夏（一钱五分） 山楂（二钱。以上四味荡涤胃中痰涎） 甘草（四分） 姜皮（四分） 大枣（二枚，以和营卫）

四服而愈。此方治体实邪重者，可见立方治病，全要用意精切，则药无虚发矣。

□

戊（二二） 日疟缠绵，五旬不愈，多痰口苦，舌光而渴，脉细而数。良由暑邪内伏，胃失运行，平素虽阴亏体质，又兼久热，归、地养血，似乎对症，路实分岐。盖暑邪从鼻吸受，是无形，滋之补之，不见其利，反见其害。

杏仁 香豉 橘红 通草 连翘 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠

服后汗泄，小便利，诸患俱平。惟余微热痰气未清，按脉浮大，是宜清补肺气。

北沙参 麦冬 半夏曲 茯神 草 橘红 连翘

一服其病如失，加参条数剂而康。

□

戴（十四） 日疟历两月不止，兼有咳呛，舌白脉细而数。此属正虚邪浅。

柴胡 桂枝 青蒿 党参 生地 冬术 归身 白芍 杏仁 橘红 小麦 大枣六服疟咳皆愈。

□

徐（三九）冷雨侵肌，营卫不调，三日疟初起。

柴胡（一钱） 桂枝（五分） 石膏（三钱） 橘皮（一钱） 半夏（一钱） 黄芩（一钱五分） 甘草（四分） 姜枣四服寒剩些微，小柴胡去参，加知母、苍术、蔻仁，又数剂而愈。

□

许（二八） 三疟经年，寒轻热重，津津汗出，腿跨酸楚，补中益气加生地、茯苓、半夏，六服减其大半；去升麻，又加牛膝，不数剂而痊。其效在阴阳并补，升降得宜。

□

许（三八） 三疟年半，阴阳俱虚，大小腹常痛，宜益先天之真，遵仲景八味丸而愈。

□

秦（二二） 疟脉沉细，寒热俱猛，病作入夜必有梦遗，当作邪盛治。其法以升阳散寒，清暑除热，香燥理胃，用猪苓意在乎其阴阳使不得交错。治病当寻源头，其精关不禁，系水火不交而致，固摄之药，闭遏邪气，反能益病。但使调和阴阳，诸症皆得而愈矣。

柴胡 升麻 葛根 防风 黄芩 知母 橘皮 浓朴 半夏 猪苓四服寒退什九，热退其七，梦遗一服就无，改轻升阳之品，去浓朴，加党参钱半。

□

姜（三四） 三疟住后，遇劳复发，足酸腰痛，当补营卫。

生地 归身 白芍 党参 黄 半夏 橘皮 升麻 柴胡 炙草

□

王（三一） 日发单寒不热，古称牝疟，此卫阳郁滞所致。中秋后虽值天气微寒，却不宜桂枝温表，缘内有暑邪故也。凡阳陷入阴为寒，用升阳可以止寒，温肌无益。

柴胡 升麻 葛根 防风 黄芩 半夏 橘皮 枳壳 姜皮

□

李（三二） 暑邪被凉风所遏。日疟以散风清暑涤痰，三法并用，治风寒暑热如神。

柴胡 葛根 黄芩 知母 枳实 半夏 橘皮 甘草 姜皮

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任（二四） 日疟最重，吐泻并作，勺水难下。此乃湿热满布三焦，营卫不通，似为险候。以予观之，一条直路，并无屈曲难行；其症虽重，可汗应手效也。柴苓汤去参，加浓朴、黄连。果一服而愈。

□

钟（四九） 三疟愈后，继热病，旋变小便不禁，茎痛如割。责之久病肾虚。

熟地 萸肉 山药 菟丝子 覆盆子 五味子 枸杞子四服如风扫尘。

□

徐氏（四四） 痹热咳嗽，经月不解，此肺疟也。

柴胡 黄芩 半夏 橘红 杏仁 防风 苏叶 连翘 甘草两服疟愈，咳嗽未除，清金养胃而痊。

□

徐（二六） 疟疾夜发，胸痛纳胀，已历四旬。

柴胡 当归 丹皮 白芍 黄芩 灸鳖甲 橘皮 乌梅肉 炙草三服痊愈。

□

马女（十七） 疟后腹痛呕黄水，不思纳食，或纳旋即吐出，两脉沉细而数，口苦而渴。

按∶寒热虽除，邪终未泄，宜理少阳阳明。

柴胡 黄芩 白芍 半夏 橘皮 浓朴 益智仁 炙草 姜皮

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赵氏（二八） 日疟兼旬不止，腹块纳胀，舌苔干黄，脉虚。此正弱邪踞，先宜清疏。

柴胡 炙鳖甲 橘皮 半夏 黄芩 谷芽 浓朴 白芍

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夏（十八） 寒热后，胸闷不思纳，盗汗腰痛，经月不愈。此疟邪盘踞募原。

小生地 丹皮 黄芩 青蒿 鳖甲 知母 橘皮 半夏 神曲 炙草 浮小麦

痢

许（五八） 身热赤痢，匝月不饥不纳，脉带微弦。证属难治，犹得神气不丧，姑投一方，以观消息。

川连（八分，清暑毒） 莲肉（三钱，去心，补脾带涩） 白芍（一钱五分，清血） 橘皮（八分，利气） 浓朴（六分，炒，疏滞） 楂肉（二钱，消积） 银花（一钱五分，解毒止利） 甘草（三分，和中） 菜花头（五个，此味得春和之气，温而能升。所以生万物者也，以提脾胃之气）

两帖热退思食，痢减半变白。此症妙在病患不轻服药，从未投剂，所以用方取效尤速，已历除途，可许抵岸。又用∶莲肉（三钱） 扁豆（三钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱炒） 白芍（一钱五分炒） 银花（一钱五分） 橘皮（一钱） 浓朴（六分）

服之痊愈。

□

蔡氏（五九） 血痢两月，医治无法。近日粥饮俱不进矣，胸闷干呕，腹痛不休，里急后重，昼夜六七十行，形神疲困，脉细数而沉，噤口重症显然。幸脉不致弦劲，势虽危险，总因热毒蕴蓄肠胃，非真土败之比，尽人心力，可冀斡旋。

川连（一钱） 黄芩（一钱五分） 白芍（一钱五分。以上三味，立斋先生以为治热痢主药）山楂（三钱） 浓朴（一钱） 橘皮（一钱） 木香（磨冲少许） 扁豆花（二十朵）

两服干呕止，痢变白，但腹痛仍然，行数不能大减。肛坠，前方消热调气，其痢不减分毫。

因忆目下天气收肃，出秽转侧，岂无感冒？肺与大肠相为表里，今脏腑之气皆郁而不伸，治病必当求本。

苏叶（一钱） 防风（一钱） 升麻（七分） 橘皮（一钱五分） 楂肉（二钱） 苦参（一钱五分）白芍（一钱五分） 甘草（四分） 浓朴（六分） 蛀枣（两枚善治秋痢） 姜皮（四分辛凉走表）

一服痛痢减半，再剂其病如失。饮食渐进，胸膈不甚舒畅，因肝木动故也。况年及甲周，大病新瘥，中州焉能骤健？缓调平复。

党参 白芍 麦冬（白米拌炒） 炒银花 归身（炒黑） 钩藤 橘皮 丹皮 炙草

又方∶五味异功散，加归、芍、熟地、砂仁、麦冬，十余剂而痊。

□

徐（四七） 血痢半年，近添畏风，夜热盗汗，此阴分已伤，兼有外感。

生地炭（四钱） 归身炭（一钱五分） 白芍（一钱五分） 浓朴（八分） 楂肉（一钱五分） 茅术（一钱） 广皮（一钱） 防风（一钱） 苏叶（一钱）

□

吴（五十） 痢下赤白，肛门下陷，脉来濡软此属湿热，用东垣升举法。

葛根（一钱） 升麻（六分） 焦术（一钱五分） 浓朴（一钱） 黄芩（一钱五分） 银花炭（一钱五分） 橘皮（一钱） 谷芽（一钱五分） 楂肉（三钱） 炙草（四分） 扁豆花（十五朵）

三服愈。

□

柏（三七）赤痢初起，稠腻难下，腹痛便泄，身热畏冷，脉细。此热郁脏腑，寒束肌表，治当双顾。

苏叶（一钱） 防风（一钱） 葛根（一钱） 川连（六分） 黄芩（一钱五分） 楂肉（三钱） 槟榔（一钱） 浓朴（一钱） 泽泻（一钱） 扁豆花（二十朵）

两服痢减十七，身热腹痛全除。惟小溲微涩，黄昏微热，阴分受伤。

滑石 白芍 苦参 丹皮 楂肉 浓朴 泽泻 甘草

□

吴（五一） 形寒咳嗽，血痢时下，不思纳食，内邪未尽，外贼又来，一定表里双顾。

苏叶（一钱） 防风（一钱） 杏仁（二钱） 生茅术（一钱五分） 橘皮（一钱） 浓朴（一钱） 炒银花（一钱五分） 楂肉（二钱） 炙草（四分）

两服病已。

□

李（四四） 痢下五色，腹痛重坠，行数无度，纳食无几，已历五旬，以上各症，亦为不轻，而脉更弦大，非痢所宜。幸神气不惫，当属阳症，用逐热导邪升举之法。若得桴应，可商维持。

川连（七分） 条黄芩（一钱五分） 白芍（一钱五分） 楂肉（二钱） 浓朴（一钱） 木香（四分）柴胡（三分） 升麻（三分） 炙草（四分）

三服痢仍不减，腹痛后重无矣，脉弦稍缓，舌苔干黄微渴。因意前投芩、连逐热，反见黄苔，五旬久痢，阴血大亏，竟用加味四物汤。

生地炭（四钱） 归身炭（一钱五分） 麦冬（二钱） 山药（二钱） 银花（一钱五分） 莲肉（二钱） 蛀枣（二枚，因病立方者祥，执方治病者殃）

三服痢减大半，谷食顿增，如此重症，得如此速效，信药之有缘也。今但扶脾胃，不治而可愈矣。异功散加熟地、归、芍、山药、楂肉、砂仁壳，不十剂而痊。

□

周妪（六六） 红痢三月不痊，宜逐邪兼顾本原。

谷芽 楂肉 砂仁壳 橘皮 黄芩 炒白芍 炒归身 炒冬术 银花 莲肉 炒山药 炙草四服痢止。苦以久痢而用涩药，如乌梅、石榴皮、诃子、罂粟壳之类，非不取效。奈痢之所生，由脾胃气滞，暑热内攻，初起必用寒凉清火邪，辛温开滞气，消导如山楂、枳实、神曲，重则大黄，尤为要药。原其故归于清邪逐秽，使肠胃通利，积滞何由而生。前案年高痢久，日夜数十回，逐邪须兼顾本，自然有效。若涩药涩住，往往延为休息痢，或腹胀脚肿，诸患蜂起。病家不知，医者亦不经意，究竟是谁之过与？

疟痢

凤（三一）劳复疟兼赤痢腹痛，补中益气，合黄芩汤而愈。

党参 白术 黄 炒归身 升麻 柴胡 橘皮 黄芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草

此症虚多而邪少，如此治法，所以得效。不然疟痢并发，用此等方，鲜有不误事者。一人体质强，疟痢并发，小柴胡去参加川连、白芍、楂肉、浓朴，两帖疟止痢减；去柴胡、半夏，两帖而愈。

泄

盛（六一）便泄盗汗，腿软纳少而胀，脉弦涩，属木侮脾土。

蒸于术 白芍 茯苓 橘皮 丹皮 砂仁壳 党参 桑叶 炙草 淮麦 大枣 四帖痊愈。

□

曹氏（三四）胸闷便泄，纳少而胀，脉左弦右软，木来乘胃，泄肝通腑治法。金铃子散加云苓、白芍、栝蒌皮、老姜。

□

陈（二一）久泄不止，纳食作胀，失聪雀目，唇燥腿软，脉左细弱右弦，属木旺土虚。经营劳力，是为重伤，宜补脾胜湿和肝。

党参 蒸冬术 茯苓 焦白芍 猪苓 泽泻 橘皮 浓朴 钩藤 炙草

□

钱（二十）三日疟起匝月，旬日前后患晨泄，热重寒轻，胸闷不思纳食，两脉小数，舌苔微黄。此邪踞膜原，阳气下陷，治宜分理。

川郁金 浓朴 橘皮 茯苓 半夏 黄芩 柴胡 升麻 防风 葛根 一服泻止，又两服发轻如不知矣。又前投扶中升提，已得桴应，纳食大增；今但平理营卫，更须小心食物，弹指可愈。

半夏 橘皮 柴胡 知母 浓朴 茯苓 黄芩 红枣

□

退庵自记∶乾隆己酉七月，患肢软倦怠，见风洒淅，后重便溏。此大肠之气下迫，由于肺气不宣，治须开畅手太阴，使脏气通达，腑气无有不利也。

杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 防风（一钱） 广皮（一钱四味开畅肺气为君） 楂肉（三钱） 黄芩（一钱五分） 槟榔（一钱） 郁金（一钱二分） 浓朴（一钱五味导滞开大肠之气为臣使）

一服愈。

□

黄（四六）目黄腹痛，泄泻咳呛，胸闷不纳。此由湿热内侵，风凉袭肺，治以彻表清暑利小便。

杏仁 防风 薄荷 前胡 黄芩 黑栀 楂肉 广皮 茯苓 猪苓 泽泻 木香

吐泻

张（七九）阴阳错乱，吐泻并作，勺水不下，小水不通，口渴舌干，两脉虚不应手。证属险候，姑拟厘清法，以观消息。

茯苓 猪苓 橘皮 浓朴 扁豆 广藿香 白芍（炒） 于术 半夏 钩藤

两服吐泻止，进稀粥，脉起应手，舌润筋舒，宜芳香醒胃，稼穑益脾。

党参 于术 茯苓 广皮 浓朴 扁豆 半夏 砂壳 炙草

二便闭

徐（二八）自述患疟两发，入河洗澡，下日疟愈，即患小溲不通，腹坚如石，隆起如阜，两腿光肿，气短神呆，已经七日，危急难挨，莫过乎此。前医投承气更衣汤丸，大便微通，小便涓滴而已。诊脉弦而有力，明系疟邪结，膀胱之气亦为不化。盖足少阳病，及足太阳，治宜泄少阳开太阳。

柴胡（一钱） 黄芩（一钱五分） 青皮（一钱） 橘皮（一钱） 茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱五分） 荷梗（七寸）

傍晚服下，至更余腹中有声，预教以灯心搐鼻，连喷数嚏，小水如注；到天明连更五回，约有斗许，秽浊难闻，其病如失。此方妙在重用柴胡。

大便燥结

周（三六）纳食作泛，大便燥结。此饥饱劳役，中气受伤，《内经》所谓∶“九窍不和，都属胃病。”是也。

党参 麦冬 半夏 陈皮 茯苓 川斛 甘草 蔗浆

吐血

沈（三八）脉虚数，逢劳吐血，此得之劳伤脾气，脾不统血。经云∶劳者温之。是证必当温养，若见脉数咳呛吐红，辄投寒凉，损抑中气，其病必增。

党参（二钱） 生于术（二钱） 黄 （二钱炒） 归身（一钱五分黑） 桂枝木（五分） 五味子（十粒） 橘皮（八分） 炙草（四分）

加姜、枣。

□

陈女（二十） 春末起咳呛，长夏吐红，恶风潮热脉数。盖由肺受风热，气不外泄，致血妄行，非阴虚火升之比，可以勿忧，但轻疏太阴，弹指奏功。

杏仁（二钱，研） 防风（一钱） 薄荷（一钱） 桑叶（一钱五分，蜜水炒） 丹皮（一钱五分）前胡（一钱五分） 连翘（一钱五分） 甘草（四分）

又前方理表降气，热退嗽宁，可见吐红一症，屡有外感。昧者不察，润补杂投，竟有弄假成真。治病求本，医门要诀，今但清养肺胃。

麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 苡仁（三钱） 橘红（八分） 杏仁（二钱研） 北沙参（二钱）连翘（一钱五分） 甘草（四分）

□

徐（四五） 劳伤营气，复感新寒，发热喘促吐红，病甚危急，姑用解表以救里逆。

香豉（三钱） 紫苏（一钱五分） 杏仁（三钱） 前胡（一钱五分） 桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 丹皮（一钱五分） 连翘（一钱五分） 甘草（四分） 姜皮（四分） 细葱头（五个）

两服热缓嗽减，吐血未止，脉左细软，右浮弦皆数，舌苔淡黄，脉症可补，因右手浮弦，风邪未尽，佐理表一二味为稳。

党参 苡仁 生地 归身炭 麦冬 茯苓 甘草 橘皮 半夏 杏仁 薄荷 三帖去杏、薄，加于术、黄 、炙草，十余剂方起。

□

咳嗽吐血陈（四三） 咳嗽吐血，或稠或稀，时觉左腹气升，卧着尤甚，形淡畏风，脉软微数。前医先用杏仁、薄荷，疏降肺气，其咳更频。或以燥火刑金，投洋参、麦冬之类，并纳大减。逆予延医，此土虚不能生金，金虚不能制木，致肝气上逆，胃受木侮，传导失宜，饮食不化精微，而成痰涎，一派浊气熏蒸，凝行上腾，肺为华盖，焉得不为之病乎？所以疏散则愈耗其金，凉润则虚其母，治法必滋化源，平其所胜，方可奏效。

党参（三钱本应用人参，因价极贵，姑以代之） 于术（二钱） 茯苓（一钱五分） 炙草（四分） 橘皮（一钱） 半夏（一钱五分） 牛膝（一钱五分） 通草（七分） 丹皮（一钱五分） 桑叶（一钱）

十帖病去大半，继进人参生脉散三服，仍用前方，去桑、丹，加肉桂、黄 、苡仁而痊愈。

按∶此症治之不当，必致肌肉日削，痰涎日多，不消数月，危境立至。所以详论病情，俾业斯道者，得其涯 焉。

□

蔡（三四） 胸胀喘促，咳嗽吐红，脉大而数。古称脉大为劳，数为虚，证由劳伤脾元，土不生金，肺失清降，治当滋其化源。

党参（二钱） 黄 （三钱） 生于术（一钱五分） 当归（一钱五分炒黑） 橘皮（一钱） 麦冬（二钱） 苡仁（二钱） 五味子（十粒） 炙草（四分）

此方余出臆见，名培源益肺汤，治劳倦吐血有神功。

□

曹（五五） 形寒咳嗽吐红，两脉弦软，是为劳倦伤脾，积寒伤肺。治当温补手足太阴肺脾，略佐疏理客邪。

党参 蒸于术 茯苓 橘皮 前胡 归身 薏仁 桂枝木 紫苏 炙草 煨姜 大枣 两帖血止嗽减。

□

吴（二一） 前投解肌，汗出热退，咳血仍然。究其病因，深受寒邪，肺气不舒，致血妄行。姑再疏利元府，以解里逆。

杏仁 前胡 苏叶 防风 橘皮 石膏 甘草

此方代青龙汤，两服嗽缓，吐红止，胸宽，食进，已得生机。

□

赵（二十） 夜热盗汗，咳嗽红痰，脉弦而数。证属劳怯，自宜保护，兼助药物，以冀延龄。

北沙参 麦冬 茯神 苡仁 牛膝 白芍 桑叶 钩藤 茅根

前投清金和肝之法，夜热盗汗愈；今但治其咳嗽。究其源，因劳而得，宜益土生金法，而培化源之意。

党参 蒸于术 茯苓 半夏 五味子 麦冬 苡仁 橘皮 炙草 茅根古称嗽症用异功散收功者，可不复发，所谓补土以生金也。

□

姚氏（二四） 旧冬起咳嗽，延至二月，复吐红痰而臭，脉来细数异常，自汗。屡次更医，皆谓阴虚，投四物六味之类。后一医以为肺痈，今往专科延医，病家有亲，知予能治难病，相邀延医。观其脉症，若为阴虚必燥，焉得有汗？内痈胁上必痛，脉必洪大，今皆无有。以予观之，属肺受外邪，此脏最娇，久嗽必伤其膜，红痰因此而出；更土生金，子夺母气，臭痰属脾虚，试观世间腥秽浊物，土掩一宿，其气立解。治法必须从标及本，先用疏散肺邪。

杏仁 薄荷 防风 橘红 桔梗 桑皮 连翘 甘草

两服咳嗽大减，改用培土生金法，稍佐利肺，六君子加苡仁、扁豆、山药、杏仁、前胡，四服痰少而腥气无矣，嗽痊愈。原方去后五品，加麦冬、归、地，调补复元。

□

浦女（十一） 久呛伤肺，痰内带红，左脉弦数，肝火刑金。

丹皮 桑叶 钩藤 白芍 苡仁 茯神 杏仁 橘红 麦冬 甘草 沙参四服减半，改用而痊。

衄

陆（十八） 衄血久而不止，身热脉数，重取豁然，鼻衄方药，施用殆遍，全无一效。不知去血过多，虚而发热也。

黄 （四钱） 熟地（六钱） 归身（二钱） 白芍（一钱五分） 牛漆（二钱） 荆芥炭（一钱）陈皮（八分） 侧柏叶汁（一小杯）

此方出余臆见，名加味补血汤，三服即愈。

溲血

朱（十一） 热邪迫入太阳，溺赤溲血，治宜嘘血归经，导去火邪。

黄 当归 柴胡 升麻 黄柏 生地 木通 知母 甘草 淡竹叶

便血

张（六岁） 赤痢三月，延为便血，日数回，肌色惨淡，而不可遽补，因腑阳困塞故也。

生茅术（一钱） 橘皮（一钱） 浓朴（一钱） 砂仁壳（一钱） 鸡内金（一具炙） 炙草（四分）

□

陆（六三） 便红有年，大便常泄，左尺独小。古有病久不愈，责诸肾者，盖因肾为胃之关，今用其意。

生地（四钱） 萸肉（二钱） 菟丝子饼（二钱） 山药（二钱） 荆芥炭（一钱） 茅苍术（一钱五分） 浓朴（一钱） 橘皮（一钱） 茯苓（一钱五分） 侧柏叶（一钱五分） 山楂肉（二钱）

□

张僮（十四） 自述前年嬉戏举石，旋即便血。此为努力伤脾，脾不统血；久则肾亦不固，肾为胃之关，当双补之。

党参（一两五钱） 蒸冬术（一两五钱） 生茅术（一两） 黄 （二两） 橘皮（一两） 山药（一两五钱） 山萸肉（一两五钱） 菟丝子饼（二两） 砂仁末（七钱） 茯苓（一两五钱） 炙草（五钱） 侧柏叶（一两）

枣肉为丸，晨服四钱，一料痊愈。

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顾（三二） 肠风便血，下必有声，兼见咳嗽，当宗东垣法。

茅术 防风 荆芥炭 羌活 柴胡 升麻 川连 侧柏叶（炒黑）

投升阳散风燥血之剂，数服后，血嗽俱减。肺与大肠相为表里，然今脉软弱，脐不快而痛。此失血过多所致，当补中气，仍佐升发。

党参 白术 黄 归身炭 杜仲 防风 升麻 橘皮 荆芥炭 生地炭 炙草

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张（六十） 大肠之气虚滞不和，腹痛便血。

生地 茅术 浓朴 橘皮 砂仁壳 白芍 黄 蒸于术 党参 楂肉 炙草 蛀大枣

四服其病顿愈。此方黑地黄丸与补中益气相配成方，疗虚人便血最效。

淋

吕（八二） 患小溲短数而痛，入暮燥渴，夜半尤甚，脉阳盛阴虚，肾水亏乏无疑。高年不能屏弃世缘，应酬纷纭，五志不宁，阳不交阴之症。经云∶“膀胱者州都之官，气化则能出焉。”治宜补阴以降阳，金匮肾气丸，早夜服三钱。

浊

钱（三四） 白浊溺痛，起于长夏，湿热阻窍，清利治之。

萆 扁蓄 瞿麦 赤茯苓 滑石 木通 淡竹叶四服愈。

白淫

顾（二五） 从前吐血，近起白淫，出于溺后，脉数而小，两尺尤微。自述逢劳更甚，补摄并施。

党参 黄 熟地 萸肉 山药 五味子 湘莲 芡实一服止，改丸料，吐血亦瘳。

痹

沈氏（二七） 青年丧偶，情怀郁结，以致周痹，时常腹痛，行步维艰，纳谷甚减，治当疏补兼施。

党参（二钱） 蒸于术（二钱） 苍术（一钱） 柴胡（五分） 香附（一钱五分） 归身（一钱五分） 益智仁（七分） 橘皮（八分）

出入加减，四十剂痊愈矣。

痿

郁（七五） 两膝痿痛，不能行立，脉来弦数。并非痰凝气滞，若用疏燥之剂，非但无效，反能增病。盖缘高年阴血不足，肝火不宁，筋无所养，病属痿症，补血和肝，一定之法。

熟地 归身 白芍 牛膝 威灵仙 枸杞 防己 萆

疸

钱（二九） 中焦痞痛，旋变黄胆，脉来弦数而涩，属肝火内郁。时当溽暑，湿土用事，湿热相蒸，脾气欠运，此症成矣，宜清疏并用。

川连（八分） 柴胡（六分） 山栀（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 香附（一钱五分） 橘皮（一钱） 木通（七分） 茵陈（一钱五分） 泽泻（一钱五分）

六帖黄退，胸宽而愈。

肿

沈氏（四二） 三疟住后足肿，旋及大腹胸胁，纳食大减，气急脉细。此分明脾肾两虚，脾虚则不能制水，肾寒则膀胱亦不能化，失渗泄之能，以成泛滥之势；治法莫稳于四明加减肾气丸，并补中益气汤，分早晚而进。但此法久服方有效，又奈汤丸中药品，有力者方能办。今田家之妇，粒食不缺为幸，焉能办此？坐忍其毙，又非仁人之用心。因推敲一方，以欲退其肿，必有利水∶欲利其水，必先利气。而不知单利其气，仍如无云而致雨，岂可得耶？然则何如？须按《内经》气化能出之法，在温而利之也。

椒目（一钱） 丁香（十只） 老姜皮（七分） 橘皮（一钱二分） 苏梗（八分） 通草（七分）大腹皮（二钱） 泽泻（一钱五分） 车前子（一钱） 茯苓皮（二钱）

五帖皮肤发痒纳增，又五帖皮肤皱揭，顿觉宽松。前方应效虽速，所谓急则治标，非万全之法。改用培土利气暖肾，以冀痊愈。前方去通草、车前子，加党参二钱，生冬术二钱，十服，病去其半。又用异功散，加黄 、苡仁、丁香、椒目、泽泻、老姜皮、大苏梗，十余剂，而饮食起居如常。

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朱女（十四） 上下俱肿，半年来病日加重，不思纳食，寤着谵语，咳呛脉数。此气虚兼滞，须补养疏通安神。

党参（二钱） 龙眼肉（七枚） 枣仁（二钱） 茯神（一钱五分） 砂仁壳（一钱） 远志（一钱） 大苏梗（一钱） 橘皮（一钱） 杏仁（二钱五分去皮研） 桑皮（一钱五分蜜水炒）

四服眼鼻分明，踝细大半，夜眠安静能纳，神气通畅。将前方增减药味分两，作丸料。

彼父以此女为不起，访予延医，一决生死，今得如此速效，感激无尽。盖肿胀虽列一门，其实殊途。肿易治而胀难治，缘胀关脏腑，肿则重在水，轻在气。若能别其虚实，辨明所兼，应手取效，亦非难也。欲辨肿胀，但着头足俱浮，大腹不甚坚紧者为肿，独大腹坚紧如鼓，青筋累累为单胀最重；或头面朝肿，两脚晚肿，惟腹无时不然者，始为胀兼肿也。将肿胀缕析于此，以俾学人之豁目焉。

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王（五岁） 童年身肿，属肺气不舒，膀胱不利。

茯苓皮 橘皮 桑皮 大腹皮 苡仁 杏仁 木通 车前子 姜皮沈氏（六八） 形衰气弱，流运失时，口糜内热，肢肿不纳，两脉沉细带数，此症难治。

盖人气应天，目下仲夏，阳气弛张于外，如草木无不生长葱郁，而人岂可抑敛不伸耶？在年壮气盛，或于冬月为寒邪所逼，即病为伤寒；至春化温，及夏为热。所以可疗者，因其本气充实，举而升之，补偏救弊，以归天和。此则不然，姑拟一方，冀回万一。

连翘 香豉 薄荷 防风 橘红 杏仁 山栀 人参 老姜皮

服此竟有效，然至秋时方起，欲其久住，难矣哉！

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赵（六十） 甲周之年，患水肿。由于气虚少运，膀胱失利，非旦晚可愈，耐性服药，庶可奏效。

党参 黄 生冬术 大腹皮 苏梗 砂仁壳 橘红 茯苓 泽泻 姜皮

又，前方添归身、白芍、煨木香，减砂仁壳、苏梗，有效，脚肿退，腹胀宽，制丸剂可以收功。

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沈（二十） 疟后面浮脚肿，脉来沉涩，用上下分消法。

苏叶 羌活 防风 茯苓 泽泻 苡仁 橘皮 香附 砂仁壳 姜皮 西河柳

易漏，故频饮频溺，所有精气，随水下注，从膀胱而出，如米泔者精液也，如酒酵者精气也。如此日夜发热，岂止 羸？体质薄弱，鲜不免者。前方虽效，然非大补肾阴，终归复萌，乃去石膏、黄连，又服三十剂，肌肉渐复，目明如旧。

消

邬（五九） 初夏入山买竹，逾月方回，历夏秋肌肉消炼，肥体忽成瘦躯，兼之两足痹痛，行步艰难，数延医治。或以为虚，或视为湿，服药数十，两目昏花，视小如大，势日沉重，彼有邻人为栉工者，言予能治，即求延医。六脉洪实带弦，因其向肥忽瘦，意非消症乎？即问能饮若几，小便几？答曰∶入山买竹，天气初热，烦渴喜饮，至今仍咽喉干燥，时时啜茶方妙，少顷即欲小便。复问小溲着干土上有沙起否？曰∶未试，惟解坑内见泡沫高起数寸。予曰∶君半年来肌肉日削，从此而去，古人以饮一溲二，名为上消。由于亢阳，非大寒之剂，不足与焉。

石膏（一两）川连（一钱） 黄芩（一钱五分） 黄柏（一钱五分） 知母（一钱五分） 熟地（四钱） 生地（三钱） 天冬（二钱） 麦冬（二钱） 龟板（二钱） 白芍（一钱五分） 甘草（四分）

服四剂，燥渴小便泡沫稍减，目清大半。因问余曰∶从前服药数十，病日有加，今只服四剂，何效如是之速？予曰∶君阳体阳脉，入山阳时，经营劳顿。又喜火酒，五内之火俱动，燥渴作矣。凡饮食入胃，熟腐水谷，游行精气，上输于肺，水精四布，下归膀胱，通调水道，小便出焉。其间升降洒陈，原有一番工夫。今脏腑有火，如燥土沃水，易漏不滋，即大其制，修丸常服，将及一年，足痹亦痊。邬之得生，皆出栉工之赐也！

积

张（五六） 大腹左边起块如掌，纳大减，脉微细。此为情怀不畅，气血皆郁，五积之形已彰。幸春起至初冬，不为沉痼，当先推气分，越鞠丸意。

茅术（一钱） 枳实（一钱五分） 神曲（二钱炒） 抚芎（一钱五分） 香附（二钱） 黑栀（一钱五分） 青皮（一钱） 老姜汁（一匙）

又前方三服，开郁运气，有形之积已得软小，乘势推荡，脉之细极，总因气血凝滞使然。

莪术（一钱五分炒） 枳实（一钱五分） 神曲（一钱炒） 桂枝（五分） 香附（三钱） 青皮（一钱） 浓朴（一钱炒） 加老姜汁（一匙） 食盐（少许）

又，经云∶“大积大聚，衰其大半而止。”今病去六七，纳食加倍，否己成泰，设关防贼，似不可缺。

党参（一钱五分） 生于术（一钱五分） 归身（一钱五分） 橘皮（一钱） 香附（二钱） 郁金（一钱） 桂枝木（五分） 炙草（四分）

产后

某氏 产后起腹痛便溏，时兼痢下，脉细而虚，当从脾家所喜。

茅术（八分） 浓朴（八分） 橘皮（八分） 茯苓（二钱） 谷芽（二钱） 砂仁壳（一钱五分）白芍（一钱五分） 炙草（四分）

四服愈大半，改用香砂六君而痊。

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某氏 产后大便燥结，当气血双补。

黄 （四钱蜜炙） 熟地（五钱） 归身（二钱） 橘皮（一钱） 苏子（一钱五分） 煨姜（二片）

四服不但便通，神亦旺。

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许氏（二七） 产才三朝，腹痛身热，系恶露留阻，当生化法。

当归 川芎 益母草 香附 棠球子 炮姜 炙草 两服愈。

调经

俞女（十九） 患月信不调，不时气逆冲胸，迷闷呕吐，甚至神昏发厥，脉大而涩。症似木乘土，因脉不合症，视其面色，并无忧怒之形。缘询病起几时，自述前岁饮井水停经，旋起腹胀，后经通而气冲之病作矣。予既得其情，即处一方，以温经逐瘀利气，三法并施。

炮姜（八分） 归尾（二钱酒润） 艾叶（一钱五分） 大黄（三钱酒润迟入） 枳实（一钱五分） 延胡索（一钱五分） 香附（二钱） 橘皮（一钱） 桃仁（二钱） 红花（一钱）

时适行经之期，服两剂，所下瘀块甚多，胸宽腹和，不知病之去向矣。惟觉形软，诊其脉无涩大之象，三载沉痼，应手取效，下法不可不知，改调补气血方，女母不胜欣悦而返。

血崩

沈氏（二八） 小产后一月，血崩不止。

党参（二钱） 蒸于术（一钱五分） 枸杞（二钱） 白芍（一钱五分酒炒） 山药（二钱炒）菟丝子饼（二钱） 杜仲（一钱五分盐水炒） 荆芥炭（一钱） 炙草（三分）

服两剂即愈，此方治挟虚崩漏多效。