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附∶汤森亭先生肩背臂膊诸痛论
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谨按经云∶西风生于秋,病在肺俞,在肩背,故秋气者,病在肩背,然则肩背之痛,当责之于肺无疑矣。但有风寒、风热、气盛、气虚、痰饮之别。盖肺主皮毛,皮毛受邪,以传于肺,郁遏经络,因而作痛,当以辛温之药散之;或风热乘其肺,使气郁甚者,当泻风热,以辛凉之药解之。又肺主气化,而治节一身,或气盛有余,则壅而不行,阻塞经络,肩背则痛;或气血不足,则少气不足以息,亦令肩背作痛。盛则苦辛泻之,虚则甘温补之。又肺为贮痰之器,肺中素有积痰,随气流注经络,以致隧道壅遏为痛,此又当理痰而顺气,盖气清则痰自化也。外此又有肾气上逆作痛一证,此逆气即阴气也。肾中阳虚,浊阴之气始得上干清阳之位,此当甘辛温药峻补真阳,而驱逐阴邪。若专理肺气,反为诛伐无过。臂痛之证,或为风寒湿所搏;或痰饮流入经隧,或因挈重伤筋所致,或因气血凝滞经络不行而作痛。其于治法,风则散之,寒则温之,痰则理之;若因伤筋而血瘀,治以通经而活血。诸法之内,总当佐以姜黄、桂枝,以其横行,为手臂之引经也。
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