邪气实而正气虚的病，需要攻邪，但单用攻下就会使正气不支，单用补益又能使邪气更为壅滞，所以须用攻中有补，补中有攻的攻补兼施法，使邪气去而正气不伤。方法分为两种：补气泻下：把泻下药与补气药同用，治疗热结肠胃，正气衰竭，大便秘结或下利清水，腹部胀痛拒按，高热口渴，神昏说胡话，舌苔焦黄起刺，脉滑数无力，用黄龙汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴、党参、当归、甘草、生姜、大枣）。滋阴泻下：把泻下药与滋阴药同用，治疗唇燥口裂，咽干，口渴要喝水，身热不退，腹硬满而痛，大便不通的，用承气养营汤（知母、当归、芍药、生地黄、大黄、枳实、厚朴）。前述“增液泻下”也属于“滋阴泻下”。