周×，男，1个半月。

主诉：初生即发高热，已持续四十余天，体温高达40.9℃（肛表），西医诊断为肺炎。近日透视肺部正常，然高热不退。

诊查：体渐仍在39.7℃，无咳嗽气促，能食神静，便下不化，小溲清长，舌淡汗出，发育似无影响，症情颇感特殊。

辨证：细审之下，乃气阳不足也。

治法：予全真一气汤加减，扶阳益阴，以观后产儿。

处方：移山参6g（另炖） 黑附子3g 麦冬6g 五味子2.4g 熟地12g 焦白术6g

生甘草2.4g 2帖

二诊：药后高热初和，今体温37.8℃，形神亦安，大便如常，小溲仍长，纳可腹软，舌淡苔薄。气阳初苏，仍须培本，调燮阴阳。原方加谷芽9g 川石斛6g 2帖

三诊：昨今体温略有升高，曾达39℃。便调溲长，但腹胀矢气多，审其舌转淡红，苔中呈腻。病中哺食过多，形成食复也。以消补兼施为治。

处方：移山参4.5g（另炖） 白术6g 茯苓9g 青皮、陈皮（各）4.5g 甘草 2.4 木香1.8g 青蒿9g 淡竹叶6g 荷叶9g 炒山楂肉6g

四诊：二剂后热势已缓，体温38℃上下。形神安静，便下通调，腹部柔软，舌苔已化，其质淡红。病得稍安，健脾清热以冀收功。

处方：太子参6g 白术6g 茯苓9g 清甘草1.8g 白芍6g 扁豆衣9g 青蒿9g 淡竹叶6g 谷芽9g 花粉9g 2帖。此后热退便畅，继以调理而愈。

按：本例为初生幼婴，症见高热持久不退，但查无异常，颇属特殊。在新生弱质尤须细察。张景岳谓：“无虚者，急在邪气，去之不速，留之生变矣；多虚者，急在正气，培之不旱，临期无济也。”初诊察审，患婴一派虚象，乃本元亏弱，阳气外越之虚热，故亟投全真一气汤，阴阳并治，深思熟虑，法至稳当，症势渐缓；迨三诊时察见食复之热，故予调中行滞，消补结合，其热始平，终获痊安。故同一发热，前后病机不同，则全赖细心洞察，随机应变。