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案十三、丁××,女,53岁。
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初诊:98年10月26日。
主诉:反复咳嗽三月余。
现病史:三月前感冒引发咳嗽,反复不愈,曾服中药一月不效,转用抗生素,咳嗽仍不愈。刻下:咳嗽痰不多,色白如泡沫,咳剧则吐,怕冷,不易汗,口干,便调,寐不安,纳不佳有慢性萎缩性胃炎史和高血压史。
舌象:苔薄。脉象:脉弦细。
辨证分析:表邪内郁,气机不畅,肺失宣肃。
治则治法:平肝清肺。
处方:柴胡9g 前胡9g 赤芍9g 白芍9g 青皮9g 陈皮9g 姜半夏9g 佛耳草12g 蚤休9g 江剪刀草30g 半边莲15g 吴茱萸6g 川芎9g 石菖蒲9g 炙紫菀9g 茅根30g 芦根30g 7剂
中医诊断:咳嗽(风寒气郁型)
西医诊断:气管炎
二诊:98年11月2日。
药后咳嗽略减,仍怕怜,苔脉如前,拟前法加宣肺散寒之品。
前方加炙麻黄9g 川桂枝6g 麻黄根9g 嫩射干9g 平地木15g 功劳叶 12g 7剂
三诊:药后咳嗽明显好转再拟前方加焦六曲9g 防风9g十四剂巩固。
按:初诊拟风寒束肺,郁而化热,以平肝清肺法治之,获效欠佳。二诊拟风寒未解而在原法基础上加宣肺散寒之法,获效甚捷。
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