出处：中国中西医结合杂志 1992年6期340-341页

摘要：为探讨中西医结合治疗紫癜肾病的效果及对远期预后的影响，现将结果报道如下。

观察对象

21例中男9例，女12例。年龄6-12岁，病程2天-2年2个月，病初全部病例有皮肤紫癜，下肢最多，臀部次之。肾脏累及后有不同程度的浮肿，腹水。

全部病例具有以下特点:(1)不同程度的浮肿。(2)尿蛋白"+++"或24h尿蛋白定量>100m g/kg，伴有镜下或肉眼血尿。(3)血清胆固醇>5.7mmol/L及白蛋白偏低。

治疗方法

强的松剂量为每日1.5～2mg/kg，环磷酰胺，每日2～2.5mg/kg，雷公藤多甙，每日1m g/kg。 基本方为:生黄芪12-15g，黄芩、旱莲草、茜草、生地榆、小蓟、白术各9g，白 花蛇舌草30g，琥珀屑2g(吞服)。加减:阴虚加生地、玄参各9g；阳虚加补骨脂、菟丝子各12g ;感冒加银花、连翘各9g。服用方法:水煎，每日1剂，分2次服，疗程6个月-3年2个月，平均 15.5个月。

结果

21例中痊愈15例:完全缓解1例;部分缓解5例。全部病例随访2年10个月～12年4个月， 平均7.34年。远期随访未发现有肾功能不全者。

讨论

小儿时期紫癜性肾炎预后较成人好，但部分病例预后也不乐观。一般认为紫癜性肾炎的 肾病型较肾炎型预后差。肾穿刺活组织检查的病理类型与预后有密切关系。应用雷公藤多甙 治疗小儿各型肾小球肾炎有较好的疗效，副作用少。中医认为过敏性紫癜多属热毒内蕴，经 脉瘀阻，采用益气健脾，清热凉血为主的治则，并随证加减。近年我们在肾病恢复期常给予 以玉屏风散为主的中药以增强患儿呼吸道抗病能力，对减少病情反复有一定效果。