出处：中西医结合杂志 1987年4期208-210页

摘要：用益气健脾化湿为主的中药治疗小儿疳证52例，以探讨益气健脾化湿法治疗疳证的效果及中药对微量元素的影响。

对象及方法

一、病例选择:52例中男性24例，女性28例。年龄自5个半月～5岁。全部病例食欲不振，有挑食习惯或异食癖，易反复感冒，夜寐不安，自汗或盗汗，大便秘结，泄泻，面色少华，营养不良性浮肿，有佝偻病体征。

中医辨证分型:(1)脾虚型:37例。(2)脾虚兼有湿热:15例。

二、血清微量元素测定方法:患者于治疗前后各测一次血清锌(Zn)、铜(Cu)及锰(Mn)，铜、锌以原子吸收分光光度法测定，血清锰以无火焰原子吸收法测定。

三、治疗方法:脾虚型用中药健脾合剂:党参12g，炙黄芪、生米仁、茯苓、生谷芽、生麦芽、生山楂各9g，大枣15g，陈皮4.5g。脾虚兼有湿热型者先用清热利湿合剂:生米仁、藿香各9g，茯苓12g，栀子、陈皮各4.5g，黄连1.5g。以上合剂每剂20ml，每日服1剂，分2-3次服用。加减:面色萎黄有贫血者加当归9～12g，首乌9g或女贞子12g;便秘加枳实6-9g或当归12g;泄泻加山药12g，扁豆9g;夜寐不安加五味子4.5g。

治疗结果

(1)显效:33例。(2)好转:18例。(3)无效:1例。显效率为63.5%，总有效率达98%。

讨论

小儿疳证多由于喂养不当及各种疾病引起脾胃受损，气液耗伤，脾失健运所致。治疗疳证时应注意有无湿热征象，对兼有湿热者用健脾益气方剂往往无效，需先用清热化湿中药，待湿热清除后再改用健脾益气药可收到较好的效果。血清锌、铜、锰检测结果表明，说明疳证存在一定程度的缺锌状态。血清铜、锰治疗前后比较变化不大(P>0.05)，铜/锌比值有明显降低(P