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王翘楚运用平肝潜阳活血安神法治疗失眠症50例
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出处:南京中医药大学学报 1995年6期43~44页
摘要:失眠是常见疑难病症之一,其病因复杂,发病率高,镇静安眠类西药因有依赖性或副反应故多为医家或病人所顾忌。上海市中医医院王翘楚老中医积多年经验,建立了一套从肝论治失眠症方法,现将其运用平肝潜阳、活血安神法治疗失眠症50例报告如下。
治疗方法 中药基本方以平肝潜阳,活血安神为治疗原则,中药基本方组成:柴胡、生龙骨、生牡蛎、天麻、钩藤、丹参、赤芍、白芍。辨证加减,兼头昏胀痛,颈项板牵,加桑叶、菊花、葛根、川芎、白蒺藜、枸杞子;兼心慌、心悸、耳鸣,加生铁落、磁石;兼胸闷胁痛,加郁金、菖蒲、金铃子、延胡、香附、乌药,兼嗳气、呃逆,加旋复花、代赫石;兼腰膝酸软,加补骨脂、川断肉、桑寄生、杜仲;兼阴虚津亏口干咽燥,加生地、知母、麦冬、沙参、石斛,兼口苦心烦,加黄连、竹叶;兼神情抑郁消极,加淮小麦、百合,此外酌情增入夜交藤、合欢皮、酸枣仁、茯神、灯芯等宁神之品。服法每日1剂,每剂水煎2次,每次取药汁200ml,分头煎2煎早晚各服1次,落叶安神合剂系王老经验方,采用色泽纯正、无霉变干花生枝叶为主要原料,委托药厂加工制成,规格每支20ml,嘱病人每晚临睡前30分钟服2支。
治疗结果 50例中,痊愈14例,显效10例,有效22例,无效4例,总有效率92%。
讨论 中医古籍记载称失眠为“不眠”、“不得寝”、“不得卧”等,王老认为:人体阴阳气血运规律与自然界昼夜交替阴阳运行规律相协调,则其人夜寝安稳,白天精力充沛,此即“日出而作,入夜则瞑”的内在基础,若此动态平衡遭破坏,即可发生失眠,此乃失眠的主要原因。王老又认为:肝乃将军之官,主疏泄条达,司气机,藏血,与人体阴阳平衡气血运行和精神情志活动密切有关,因而治疗失眠应从调整人体阴阳气血运行入手,治标在心,治本则在肝,阳不能入阴则外亢,肝失条达则气行不畅,甚则血脉瘀阻,故以平肝潜阳、活血安神为制方原则,选柴胡、生龙骨、生牡蛎、天麻、钩藤、丹参、赤芍、白芍八味,再酌情增入夜交藤,合欢皮、茯神、灯芯等而成,另按辨证灵活加减,分别佐以理气解郁、降逆、固肾、清心、滋阴、生津等品,合用落叶安神合剂,取其花生枝叶具有昼开夜合,顺乎自然界阴阳消长规律之生物特性,同时嘱病人注意自身精神饮食调养,以配合治疗,临床疗效显著。
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