初诊：1998年2月4日。患者91年体检发现HBV-M小三阳，97年开始出现胆红素反复升高，曾服中药治疗。98年2月4日查肝功能示：ALT58、SB37、A/G：47/27。患者腹胀，纳食一般，小便色黄，大便稀薄，舌质红，苔薄白，脉细滑。

证属：湿热中阻，脾虚不运。治法：清热化湿，健脾理气。

茵陈30g 山栀9g 鸡内金9g 郁金15g 车前子15g 制大黄15g 炒黄芩15g 川黄连5g 虎杖15g 女贞子15g 青黛6g 丹参15g 茯苓10g 陈皮9g 生甘草6g

复诊：前方服药一月后复查肝功能：ALT17、SB33，余均正常。患者感上腹不适，纳可，大便日一行，成形，舌脉同前，以初诊方增加制大黄用量为30g 青黛9g 加赤芍30g，去丹参，随后守方加减治疗。98年4月28日复查肝功能恢复正常。

按：慢性肝炎胆红素增高，治疗宜清利湿热，估以凉血，本病例重用制川军、车前子前后分利，使湿热之邪，能从下分解，配合青黛解毒退黄，赤芍凉血退黄，泻下、利湿、解毒、凉血药配合共收退黄之效。