证名。出《小儿药证直诀》。又名心实。指邪热壅遏于心的证候。小儿纯阳之体，感邪后易于化热而壅遏于心而成，症见惊悸、昏谵等。又因小儿初生，神怯易惊。而心恶热，与风相搏则发搐，故肝风易得心热之助，而致风火相煽，壮热、惊搐、昏迷交作。因而病理上《育婴家秘》有小儿“心常有余”之说。《太平圣惠方》：“夫心实则生热，热则阳气盛，阳盛则卫气不行，荣气不通，遂令热毒稽留，心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头疼，喜笑恐惊，手心热满，汗出衄血，其脉洪实相搏者，是其候也。”《本草经疏》：“心实即实火实热五证：谵语，属心家邪热；舌破，属心火；烦躁，属心家邪热及心火内炎；自笑，属心家有热邪；发狂，属心家有邪热甚。”