产后恶露不尽，留滞作痛者亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹鞭实作胀痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血，近上者宜失笑散。近下者宜通瘀煎。如或未效，宜决津煎。若母体本虚而血少者，即于产时亦无多血，此非血滞。若有疼痛，宜殿胞煎、四神散、五物煎。

失笑散

五灵脂净者（一两） 蒲黄（俱炒，五钱为末）

每服二钱，酒煎热服。

通瘀煎

归尾（三钱） 山楂 红花（新者炒黄用） 香附（童便制，各二钱） 乌药（一钱） 青皮 泽泻（各一钱五分） 木香（七分）

水煎，入酒半钟服。若兼寒滞加肉桂（一钱）。

决津煎

当归（三钱） 熟地黄（二三钱） 肉桂 乌药（各一钱） 牛膝（二钱） 泽泻（一钱五分）

水煎服。

恶呕加炮姜一钱；气滞胀痛加香附一钱；血滞血涩加酒炒红花一钱；小腹冷痛加吴茱萸七分；大便秘结加肉苁蓉一钱。

殿胞煎

当归（五钱） 川芎 炙甘草 茯苓（各一钱） 肉桂（一钱或五七分）

水煎服。

兼寒而呕加干姜（炒黄）一钱；血热多火去肉桂加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三钱；气滞加香附一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。

四神散

当归（二钱） 川芎 白芍（炒，各一钱） 炮姜（五分）

水煎服。

五物煎

当归 熟地黄（各三钱） 白芍（酒炒，二钱） 川芎（一钱） 肉桂（一钱）

水煎服。胃寒呕恶加干姜（炮）一钱。